因喘送急診，血氧僅剩35％…呼吸數等3方法看自己是否「快樂缺氧」

新聞中心蔡經謙

【早安健康／蔡經謙報導】近期台灣開始出現不少「快樂缺氧」的案例。日前一名急診室醫師在臉書發文表示，有一名婦人從檢疫所被緊急送到急診室，起先不知道自己的血氧數值很低，等到開始覺得呼吸困難、喘不過氣時，早已症狀嚴重。明明意識清晰，甚至能通電話，但血氧就是拉不上來。在面臨插管與否的抉擇時，兒子先是告訴醫生不想讓母親受苦，最後選擇和母親通電話。而這通電話，或許也是彼此間最後的一通電話。

而日本也曾因國會議員羽田雄一郎突然死去，引起日本國內廣泛關注快樂缺氧的問題。究竟快樂的缺氧是什麼樣的症狀，能在不知不覺間奪走人的性命呢？

什麼是快樂的缺氧（Happy Hypoxia）／沉默的缺氧（Silent Hypoxia）？

根據日媒「產經新聞」報導，新冠病毒確診者在自家療養時死亡的案例相繼發生。症狀多是無症狀或是輕症，再突然變得重症化。最需要注意的，便是稱為「快樂缺氧」（Happy Hypoxia）的病症。

埼玉醫科大學綜合醫療中心教授岡秀昭表示，本來若有氧氣不足情形的話，會出現有如百米全力衝刺後般，呼吸速度加快、呼吸困難的狀況。但是，感染新冠病毒的話，卻不常出現明顯的症狀。

東海大學醫學院附屬醫院高度救命救急中心所長守田誠司表示，因氧氣不足而重症化的病患說著「沒關係，沒關係」的案例很多。若進入「快樂缺氧」的狀態，病患會出現強烈的幸福感及亢奮（Euphoria），在不覺得呼吸困難的情況下進入缺氧狀態，有致死的可能性。

守田誠司表示指出，一般人血氧95％以上為正常，不足95％則是略微氧氣不足的狀態，若不到90％，則相當危險。

日本麻醉科醫師筒井富美則表示，因為受到新冠病毒感染的緣故，快樂缺氧的患者即使已進入血氧濃度僅為70％～80％的重度缺氧狀態，也不會感到呼吸困難。因此發現重症化時往往太遲。

至於發生這個怪異病況的原因究竟為何，仁愛醫療財團法人總顧問詹廖明義表示，目前並不非常了解，但可能與肺部血栓，血流異常及病毒侵犯到頸動脈體（Carotid Body）有關。

早一步察覺快樂缺氧／沉默缺氧，是救命的第一步

印度Jawaharlal Nehru大學醫學院副教授Rajkamal Choudhry表示，約有30％需要住院治療的新冠肺炎患者有沉默缺氧的症狀。那麼，我們該怎麼在沒有感覺身體不適的情況下，盡早判斷身體內的氧氣濃度可能已經不足了呢？

從病人外觀分辨

外媒「DNA India」報導指出，若確診covid-19病患有快樂缺氧的症狀，他們可能嘴唇顏色會轉藍，皮膚也會變色成紅色或紫色調。或是在沒有進行辛苦勞力工作的情況下開始大量流汗，都有可能是快樂缺氧的徵兆。

測量呼吸數

根據日本在宅醫療聯合學會推出的＜在居家醫療新型冠狀病毒感染症對應Q&A第三版＞表示，在家療養的輕症／無症狀患者，除了需要有看護人員常常電話訪問外，為了避免快樂缺氧的狀況，也必須進行呼吸數測量。

看護師山田華乃子（暫譯）指出，正常一分鐘的呼吸次數為12～18次，若一分鐘呼吸超過25次以上，就是因呼吸狀態不安定，供給身體的氧氣不足了。

使用血氧機／血氧儀測量

除了上述的方法能判別血氧不足外，使用血氧機進行測量可以說是最簡便的測量方式。守田誠司、筒井冨美等日本專家也都同意使用血氧機測量的重要性。於美國新罕布夏州執業的急診醫師Richard Levitan也建議，所有新冠病毒確診陽性的患者，都應監測2周的血氧。

不過，雖然使用血氧機確實可以幫助監控病情，但美國猶太健康醫院（National Jewish Health）重症醫學科主任、胸腔科醫師威廉詹森（William Janssen）表示，由於covid19的疫情讓大家都十分緊張，病患有可能因為擔心疫情，因而不敢進入醫療院所，造成誤判。因此分析結果仍應該要諮詢專業的醫療人員。

文章來源:早安!健康